下総精神医療センター

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いる いない

治療を希望する対象行動について

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※薬物以外の方は『その他の嗜癖行動』を選択し、その下に内容を具体的にご記入ください

<薬物使用歴1 ※古い順>
<薬物使用歴2 ※古い順>
<薬物使用歴3 ※古い順>
<薬物使用歴4 ※古い順>
<薬物使用歴5 ※古い順>
<薬物使用歴6 ※古い順>
<薬物使用歴7 ※古い順>

症状について

幻聴 幻視 妄想 怒りっぽい
ウソをつく 否認 知的低下
だるい 不眠 歩行困難
暴力 イライラ ひきこもり
気力低下 頭痛 その他
幻聴 幻視 妄想
怒りっぽい ウソをつく 否認
知的低下 だるい 不眠
歩行困難 暴力 イライラ
ひきこもり 気力低下 頭痛
その他

就労状況について

<職種>
<内容>
<期間>
<職種>
<内容>
<期間>
<職種>
<内容>
<期間>

受診歴について

<病名>
<病院名>
<期間>入院 通院
<病名>
<病院名>
<期間>入院 通院
<病名>
<病院名>
<期間>入院 通院

逮捕歴について

<罪名>
<時期>
<量刑・罰金など>
罰金
執行猶予
懲役
その他
<罪名>
<時期>
<量刑・罰金など>
罰金
執行猶予
懲役
その他
<罪名>
<時期>
<量刑・罰金など>
罰金
執行猶予
懲役
その他

教育歴について

<学校名>
<登校の有無>
なし
あり
<学校名>
<登校の有無>
なし
あり
<学校名>
<登校の有無>
なし
あり
<学校名>
<登校の有無>
なし
あり
<学校名>
<登校の有無>
なし
あり

入所歴について

<施設名>
<期間>
<施設名>
<期間>
<施設名>
<期間>
<施設名>
<期間>
<施設名>
<期間>

医療関係者、福祉関係者、司法関係者、問題行動に対応する方(ご本人様以外)で、希望される場合は、研修会やその他の情報をメール配信いたします。案内を希望されるか否か、次の項目にチェックを入れてください。

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